母乳是我們嬰兒完美的食物,它能夠為他們健康生長和發展提供均衡的營養組合。在擁有正確的相關資訊,以及家人、醫療系統及社會的支持下,絶大部分的母親都能夠成功餵哺母乳。世衞建議在嬰兒六個月前以純母乳哺育,並在正確的搭配副食品下持續母乳哺育到2年甚至更久。
母乳哺育除了可以達至較佳的親子關係、較強的免疫力、及智力發展外,還能夠減低兒童肥胖的機會。兒童肥胖現時被視為『全球疫症』,而香港並未能夠置身事外。現時超過百分之二十的本地兒童屬於超重或肥胖。研究指出兒童肥胖的風險會隨着母乳哺育持續時間減低。大部分先進國家的嬰兒在出生的時候以母乳餵哺,但超過一半的嬰兒在第一個星期內轉用嬰兒配方,而在母親產假後難以維持母乳哺育。
作為本港其中一個營養專業團體,香港營養學會致力推廣公共衞生營養,包括母乳哺育。我們希望本網頁能夠為懷孕婦女及母親提供有用的資料,為我們下一代健康着想及減低他們年長時患上慢性疾病的機會。
張智良
香港營養學會會長 2010-11
♥ 母乳的偉大
♥ 母乳餵哺的益處
♥ 本地母乳餵哺的情況
♥ 在嬰兒來臨前的準備
♥ 餵母乳好處多
♥ 成功母乳餵哺十項指引
♥ 在醫院時, 如何開始餵母乳
♥ 餵母乳的時間表
♥ 授乳期間的膳食建議
♥ 授乳期間的營養需要
♥ 懷孕和授乳期的婦女可以進食海產及魚類嗎?
♥ 全港育嬰室資料
♥ 常見母乳餵哺的問題
母乳的偉大
作者: 潘仕寶, 英國及澳洲註冊營養師
香港營養學會會員
雖然各大奶粉廠商各出其法,想令到嬰兒奶粉的營養成份最接近母乳,但母乳依然是最佳的選擇,因為不少醫學研究顯亦以母乳餵哺的嬰兒較少出現各種敏感症狀,如紅疹、哮喘、腸胃不適及呼吸道感染等。另外,這些嬰兒患上代謝綜合症 (如糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病、肥胖症等) 的機會亦較微。
母乳的好處
從營養的角度來看,母乳的好處多不勝數,沒有任何一種嬰兒配方能取代它的地位,就連價錢最昂貴的奶粉也不可完全提供母乳所含的抗體及營養素。母乳含適量的碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、消化酵素及荷爾蒙,是小童成長必需的基本元素。另外,母乳亦有奶粉不能提供的抗體及初乳,能預防腸胃炎、腹瀉、呼吸道感染、過敏症、胰島素依賴型糖尿病等。
1.乳清蛋白易消化
母乳中的蛋白質主要由兩大類構成,乳清蛋白 (whey) 約佔母乳中總蛋白質的70%,另外30%是酪蛋白 (casein) ,乳清蛋白比酪蛋白較容易消化及吸收。乳清蛋白包含了一種重要蛋白質「α-lactalbumin」,嬰兒對它的耐受性較好,減少出現敏感症狀。母乳中亦含鐵質蛋白 (lactoferrin)、免疫球蛋白A (Ig A) 及溶菌酵素(lysozyme),有助增強免疲能力,減少感染的機會。鐵質蛋白的吸收率很高,就算母乳所含的鐵質比一般嬰兒配方的較少,也足夠供給嬰兒成長之用。母乳亦含非蛋白氮 (non-protein nitrogen),有助促進腸道益生菌 (bifidobacteria) 的繁殖,減少嬰兒肚瀉的機會及增強免疫力。
2.多元不包和脂肪酸
母乳的脂肪佔熱量攝取的50%。脂肪含量會隨著哺乳時間而增加,亦會因個人體質及每天哺乳的時間而轉變。母乳內的三酸甘油脂含大量長鏈性多元不包和脂肪酸 (long chain polyunsaturated fatty acids),當中包括Arachidonic Acid (AA) 及Docosahexaenoic Acid (DHA),有助智力發展、成長、視力健康及減少敏感症狀的機會。另外,這些脂肪酸較容易吸收,促進礦物質的吸收率,令嬰兒的大便軟化。研究亦指AA及DHA需同時出現才能有效地促進腦部發展,所以現時奶粉廠亦紛紛研究出含AA及DHA的嬰兒配方。
3.寡糖有助維持腸道健康
母乳含有寡糖 (Oligosaccharides) 包括低聚半乳糖 (Galoctose Oligosaccharides, GOS) 及低聚果糖 (Fructose Oligosaccharides, FOS),有助增加益生菌如lactobacillus及bifidobacillus的成長,能維持腸道健康,減少便秘的問題。臨床經驗所得,絕大部分餵哺母乳的嬰兒是不會有便秘的問題發生的。另外,益生菌亦能減低敏感症、濕疹及病菌感染的機會。
4.葉黃素及玉米黃素維持眼睛健康
葉黃素 (Lutein) 及玉米黃素 (Zeaxanthin) 是維持眼睛健康的重要元素,母乳中葉黃素的含量較嬰兒配方的多。葉黃素是一種很強的抗氧化劑,能預防血管內血脂的氧化及保護視網膜。
5.初乳含大量抗體
初乳 (Colostrum) 是嬰兒出生首數天從乳腺分泌出來的淡黃色液體,含大量抗體增強嬰兒的免疫力,亦含微量的天然瀉劑,幫助嬰兒初次排便及清除多餘膽紅素 (bilirubin),預防嬰兒患黃疸病 (jaundice)。初乳亦有助腸內益生菌之生長,維持嬰兒腸道健康。
總括來說,母乳對嬰兒的好處多不勝數,而且它的益處能延續至成年期,減少兒童成長後患上代謝綜合症的機會。母乳對首3個月的初生嬰兒尤其重要,不但能增強他們的免疫力,還能減低嬰兒患病的機會。世界衛生組織 (World Health Organization) 建議嬰兒以全母乳餵哺至6個月大,其後加入他固體食物,並繼續以母乳餵哺至2歲大。母乳的好處多的是,而且方便又便宜,為嬰兒長遠的健康著想,媽媽應選擇最好的給他們。
母乳餵哺的益處
作者: 譚建汶, 英國註冊營養師
翻譯: 陳曉欣, 營養學家
香港營養學會會員
現今愈來愈多人說母乳是嬰兒最理想的食物,究竟母乳餵哺為何如此重要?
作為新生嬰兒最天然的食糧,母乳含有由蛋白質、碳水化合物、脂肪、礦物質、維他命及微量元素組成的均衡營養組合,可以為嬰兒提供由初生至六個月大所需的一切營養,促進適當的生長和發育。除此之外,母乳亦含有天然抗體及免疫細胞以減少嬰兒受到入侵性感染如胃腸道感染和急性中耳炎等的機會。 母乳餵哺的益處當然不止於此!長遠來說,接受母乳餵哺的嬰兒長大成人後,血液中的膽固醇水平比初生時接受奶粉餵哺的成年人為低,癡肥的風險也相對較低。母親亦能從母乳餵哺中受益,研究指出母乳餵哺可以降低母親患上二型糖尿病、卵巢癌及乳癌的風險。
本地母乳餵哺的情況
作者: 譚建汶, 英國註冊營養師
翻譯: 陳曉欣, 營養學家
香港營養學會會員
每年的8月1日至7日,國際母乳哺餵行動聯盟都會舉行國際母乳哺育周的慶祝活動,並得到超過170個國家和地區的參與,香港亦不例外,由醫院管理局、衛生署家庭健康服務及愛嬰醫院香港協會共同籌辦有關活動。今年的活動主題為「齊傾齊講!支援母乳哺育多面睇」(“Talk to me! Breastfeeding – a 3D experience”),以三維概念 – 時間 (從準備懷孕到斷奶期)、地方 (家中、社區、醫療體系)、溝通 (跨代、跨界別、跨性別、跨文化溝通) 去剖析母乳哺育。
根據愛嬰醫院香港協會的資料,在本港生產的媽媽出院後的母乳餵哺率已經由1992年的百分之十九穩步上升至2007年的百分之六十九,成績令人鼓舞。現時,本地醫院已全面遵守世界衞生組織和聯合國兒童基金會共同頒佈的「國際母乳代用品銷售守則」。這兩個組織亦在1989年於日內瓦發佈了「成功母乳餵哺十項指引」,目前本港醫院所有產科部門及初生嬰兒護理部已履行此指引,內容如下:
- 以書面制訂母乳育嬰政策,並會不時傳達給所有的醫護人員知道。
- 提供職員培訓,讓醫護人員學會所需技巧,以執行母乳育嬰政策。
- 讓母親知道母乳育嬰的好處及處理方法。
- 協助母親於產後半小時內開始餵哺母乳。
- 指導母親如何餵哺母乳,即使在母嬰分隔的情況下,仍然維持乳汁分泌。
- 除非有醫生的指示,否則不會提供母乳以外的食物或飲料予初生嬰兒。
- 實施母嬰同房,即由嬰兒出生開始,准許母親每天與嬰兒24小時同房。
- 鼓勵母親按嬰兒的需要餵哺母乳。
- 不提供人造乳頭予母乳餵哺的嬰兒。
- 促進成立母乳餵哺支援小組,並在母親出院時轉介她們到這些小組。
在嬰兒來臨前的準備
作者: 李鎧而, 英國註冊營養師
香港營養學會會員
1) 接觸有關餵母乳的資訊:
- 報讀餵母乳講座 — 向您相熟的醫生、註冊營養師、醫院或社區中心查詢。
- 搜集相關的資料 — 從不同的醫療機構、診所及圖書館等地方找尋有關餵母乳的簡介小冊子和書本。
- 瀏覽香港營養學會的網頁 – www.hkna.org.hk
您對餵母乳的認識越深,您便會越覺得放鬆,對自己更有信心能夠成功地餵母乳。
2) 向所有人宣佈您餵母乳的決定:
- 向您的家人、朋友、醫生、護士、雇主同事等等宣佈您要餵母乳的決定,讓他們知道您需要他們的支持。
餵母乳好處多
作者: 李鎧而, 英國註冊營養師
香港營養學會會員
世界衛生組織建議在嬰兒出生後首六個月只餵母乳。
眾所周知,母乳對嬰兒和母親都有益處。
- 母乳中含有獨特的抗體,可增強初生嬰兒的免疫功能和抗病能力
- 餵母乳對母親的身心狀態都有益處,可以減輕患上糖尿病、乳癌和卵巢癌等風險,並減低患上產後憂鬱症的可能性
- 餵母乳還能夠幫助家庭節省奶粉和相關產品的開支,及減少製造垃圾,有經濟效益和對環境有利
- 餵母乳育嬰是母親和寶寶之間最天然的一種互動,但母親需要有正確的觀念和適當的支持才可以給嬰兒最好的照顧
成功母乳餵哺十項指引
作者: 譚建汶, 英國註冊營養師
翻譯: 陳曉欣, 營養學家 香港營養學會會員
母乳餵哺已是大勢所趨,嬰兒的父母的決定和堅持固然非常重要,但醫護人員在打從嬰兒出生開始就提供充足的支援亦是成功母乳餵哺中不可或缺的因素。世界衞生組織和聯合國兒童基金會在1989年於日內瓦共同頒佈了「成功母乳餵哺十項指引」,目前本港醫院所有產科部門及初生嬰兒護理部已履行此指引,內容如下:
- 以書面制訂母乳育嬰政策,並會不時傳達給所有的醫護人員知道。
- 提供職員培訓,讓醫護人員學會所需技巧,以執行母乳育嬰政策。
- 讓母親知道母乳育嬰的好處及處理方法。 協助母親於產後半小時內開始餵哺母乳。
- 指導母親如何餵哺母乳,即使在母嬰分隔的情況下,仍然維持乳汁分泌。
- 除非有醫生的指示,否則不會提供母乳以外的食物或飲料予初生嬰兒。
- 實施母嬰同房,即由嬰兒出生開始,准許母親每天與嬰兒24小時同房。
- 鼓勵母親按嬰兒的需要餵哺母乳。
- 不提供人造乳頭予母乳餵哺的嬰兒。
- 促進成立母乳餵哺支援小組,並在母親出院時轉介她們到這些小組。
在醫院時, 如何開始餵母乳
作者: 李鎧而, 英國註冊營養師
香港營養學會會員
初生嬰兒會懂得自己去尋找媽媽的乳房並會主動吸吮。 母親只需要緊抱著他,給予他足夠的時間去摸索和練習,便可成功餵哺。 讓雙方熟悉對方,會幫助母親製造充足的母乳量。
- 讓嬰兒留在母親的病房中可促進母乳餵哺 – 讓嬰兒留在房間的好處是母親可以熟識嬰兒細微的表情和反應,讓母親可以及早發現嬰兒肚餓的跡象,以便經常餵母乳。 嬰兒越是能夠從乳房吸走母乳,母親的身體就會適量地製造更多的母乳去滿足寶寶的需要。 如用奶粉餵嬰兒,母體的自然反應就會被打斷。
- 向醫護人員請教 – 當遇到餵母乳的難題時,可以向醫院裏的哺乳專家 (lactation specialists) 或其他醫護人員求助。
餵母乳的時間表
作者: 李鎧而, 英國註冊營養師
香港營養學會會員
母親的乳房會因應寶寶對母乳的需求而調節提供的母乳量。 大多數的嬰兒在初出生的數星期和發育增長期時會需要每天餵數次母乳。 每個嬰兒的餵哺時間表都不同,讓您的嬰兒自己定下他的時間表。
- 照顧自己 – 餵母乳的母親需要有均衡營養和足夠的水份才可以保持耐力和力能製造充足的母乳。 要爭取時間休息,可以選擇在兩餐之間小睡來補充體力。
- 尋求適當的幫助 – 當您遇上如何在重返工作後繼續餵母乳這問題時,或是您的嬰兒有特殊需要時,您都可以向兒科醫師、哺乳專家、及註冊營養師查詢。
授乳期間的膳食建議
作者: 李鎧而, 英國註冊營養師
香港營養學會會員
- 每天最少3份低脂/脫脂奶及奶製品以補充鈣質
1份 =
– 奶8安士
– 乳酪6安士
– 芝士1安士
– 高鈣豆奶8安士 - 每天最少3份菜
1份 =
– 半碗煮熟的瓜菜
– 1碗未煮的菜 - 每天最少2份水果
1份 =
– 1個中型水果如蘋果, 橙
– 半個大型水果如火龍果. 香蕉
– 鮮果汁6安士 (每天最多1杯) - 每天最少3碗五穀類
1碗 = 中號碗
– 方包2片
– 麥皮 (生) 5湯匙 每天6-7両肉類, 包括魚, 蛋, 及豆製品 - 每天6-7両肉類, 包括魚, 蛋, 及豆製品
授乳期間的營養需要
作者: 李鎧而, 英國註冊營養師
香港營養學會會員
中國人傳統十分重視坐月, 即婦女在生產後首月必須進補來維持健康. 事實上, 以母乳餵哺初生嬰兒的確需要額外營養, 以下列出數點以供參考:
- 每天需要額外500千卡. 熱量來源包括碳水化合物, 蛋白質及脂肪. 額外熱量應來自營養豐富的食物例如脫脂奶及奶製品, 瘦肉, 水果及五穀類. 高脂肪及糖份的食物雖可提供熱量, 卻欠缺營養素, 不宜多吃.
- 餵哺次數愈多, 需要的熱量也愈多. 如慾了解更多有關個人的熱量需要, 可諮商營養師.
- 選擇多元化的食物種類, 讓自己攝取多方面的營養素, 同時製造營養豐富的母乳給寶寶.
- 充足水份可保證充足的奶量. 每天最少8至12杯不含咖啡因的流質, 例如清水, 脫脂奶, 清湯, 鮮果汁等.
懷孕和授乳期的婦女可以進食海產及魚類嗎?
作者: 譚建汶, 英國註冊營養師
翻譯: 陳曉欣, 營養學家
香港營養學會會員
很多孕婦和餵哺母乳的婦女都擔心水銀會對胎兒及孩子有不良影響,因而不敢進食海產及魚類。其實美國已於2010年發出指引,建議她們每星期進食8至12安士不同種類的海產,但含有較大量水銀的品種如劍魚、泥鮫等則應避免。
海產及魚類不僅能提供豐富的高質素蛋白質及多種礦物質,它們比其他食物種類含有更多奧米加-3脂肪酸如EPA和DHA 。三文魚、比目魚、鱈魚、鯖魚、沙甸魚、蝦、蜆及罐裝金槍魚都是水銀較少,而又富含DHA的選擇。
DHA是人類不可或缺的營養素,腦部、視網膜都有大量的DHA以供正常的神經系統發展,所以對孩子的學習能力、記憶力以及視力發展非常重要。初生嬰兒並未能自行製造足夠的DHA供身體所需,而母乳又是初生嬰兒惟一能從中獲得所有營養的食物,因此嬰兒是否有足夠的DHA作正常發展,母親日常生活中進食適量及適當的海產及魚類就是關鍵所在。
全港育嬰室資料
設有育嬰室的商場 | 設有育嬰室的政府物業 |
香港島 | 入境事務處 |
時代廣場 (Time Square) | 九龍出生登記處 |
太古城 (City Plaza) | 沙田出生登記處 |
利園 (Lee Garden) | 康樂及文化 |
國際金融中心 (ifc Mall) | 香港伊利沙伯體育館 |
太古廣場 (Pacific Place) | 香港文化中心 |
世貿中心 (WTC Mall) | 香港體育館 |
吉之島 (Jusco) | 圖書館 |
皇室堡 (Windsor House) | 香港中央圖書館 |
藍灣廣場 (Island Resort Mall) | 大埔圖書館 |
博物館 | |
九龍區 | 香港歷史博物館 |
德福廣場 (Telford Plaza) | 香港文物探知舘 |
圓方 (Elements) | 香港科學館 |
朗豪坊 (Langham Place) | 香港文化博物館 |
奧海城 (Olympian City) | 康樂場地 |
尖沙咀中心 (Tsim Sha Tsui Center) | 香港公園 |
帝國中心 (Empire Center) | 西區公園體育館 |
又一城 (Festival Walk) | 黃泥涌體育館 |
荷里活廣場 (Hollywood Plaza) | 香港壁球中心 |
旺角新世紀廣場 (Grand Century Place) | 小西灣運動場 |
中港城 (China Hong Kong City) | 鰂魚涌體育館 |
海港城 (Harbour City) | 維多利亞公園網球主場 |
The One | 鴨脷洲風之塔公園 |
iSquare | 中山紀念公園 |
APM | 九龍公園游泳池 |
K11 | 京士柏曲棍球場 |
MegaBox | 石硤尾公園體育館 |
茘枝角公園體育館 | |
新界區 | 蒲崗村道公園第一期 |
上水廣場 (Landmark North) | 牛池灣公園 |
屯門市廣場 (Tuen Mun Town Plaza) | 林士德體育館 |
黃金海岸 (Gold Coast Plaza) | 彩禧路公園 |
青衣城 (Maritime Square) | 彩榮路公園 |
大埔超級城 (Taipo Mega Mall) | 銅鑼灣山路花園 |
新都會廣場 (Metroplaza) | 將軍澳運動場 |
愉景新城 (Discovery Park) | 將軍澳體育館 |
新都城中心 (Metro City Plaza) | 荔景體育館 |
新城市廣場 (New Town Plaza) | 恆貴街遊樂場 |
東涌北公園 | |
房屋署商場 | |
彩德商場 | |
油麗商場 | |
梨木樹商場 | |
其他 | |
中區政府合署 | |
美利大廈 | |
濕地公園 | |
市政大樓 |
常見母乳餵哺的問題
- 如何知道嬰兒是否吃飽?
每個嬰兒都是獨,一無二的, 所需營養也各異. 但一般來說, 一個月以下的嬰兒每天應吃8-12次母乳, 第二個月起餐數會減少至每天6-8餐. 此外, 我們也可以從寶寶的排便次數來估計食量. 每天有6–8 塊濕片及3 – 5次排便代表嬰兒吃足夠母乳。 - 應否使用奶粉“補奶”確保嬰兒攝取足夠的營養?
根據以上觀察並相信寶寶已攝取足夠的母乳,嬰兒是不建議“補奶”. 原因是, 母乳量跟嬰兒吸吮乳房的次數有關. 當嬰兒吸吮乳房的動作會刺激母乳分泌, 假如母親在餵奶之間為寶寶提供奶粉, 吸吮乳房的機會減少, 母乳量自然減少. - 我應每隔多久餵哺嬰兒?
有時候感覺整天花在餵哺嬰兒? 剛出生的嬰兒每天一般吃8 – 12次或以上, 次數因人而異, 但不應少於8次, 每次不應相隔多於3小時, 每邊乳房應餵哺最少10–15分鐘。 雖然這餵哺頻率比較令人感到疲倦,但是頻密的母乳餵哺每增加乳汁分泌。 當嬰兒月齡漸長,吸吮母乳技巧更有效率,餵哺時間及次數也自然減少。 - 我的乳汁很稀,能否提供足夠營養給嬰兒?
母乳會隨著寶寶吸吮的時間而改變,在餵哺初段的乳汁會比較稀, 含水份較多, 脂肪較少, 俗稱為前奶. 當寶寶吸吮了一段時間, 乳汁變得較濃, 脂肪及蛋白質含量也較高, 俗稱為後奶. 每位母親的母乳成份都不同, 假如嬰兒的生長速度理想, 即乳汁的成份理想. 要注意的是, 寶寶應在每邊乳房吸吮最少10-15分鐘, 以確保寶寶攝取充足的後奶. - 嬰兒在吃奶期間睡著了,我應否弄醒他?
視乎寶寶吃奶的時間有多長, 假如不足10-15分鐘, 他只吃了前奶, 乳汁的營養成份較低, 應借機會掃風弄醒他, 讓他有機會吸吮後奶. 其實在餵奶時應注意寶寶是否舒適, 有時體溫過高很容易令他睡著. 餵哺母乳時, 媽媽跟寶寶可穿著單薄的衣服, 讓寶寶的臉頰跟媽媽乳房的皮膚互相緊貼, 讓寶寶保持清醒. - 寶寶似乎吃了很久,為什麼仍好像未足夠?
要分清楚寶寶是在吸吮還是只把乳頭含在口中. 因只有寶寶用力吸吮, 乳汁才可從乳房擠出來. 假如寶寶只把乳頭含在口中, 媽媽應注意一下緊抱寶寶的姿勢, 又或檢查寶寶是否睡著了. - 我把寶寶抱近乳房,但他好像很抗拒,為什麼?
可能是乳汁把乳房谷得太脹, 令寶寶無法吸吮. 你可用熱毛巾輕敷乳房, 並把乳汁擠出, 令乳房軟化, 讓寶寶容易吸吮. - 嬰兒肚餓時哭得很厲害,令餵哺變得困難,怎算好?
嬰兒哭哭啼啼, 確實很難餵奶, 即使勉強餵哺, 也只會令寶寶吸入空氣, 形成肚風. 因此媽媽應多留意寶寶的身體語言, 盡量在他未發脾氣前便為他送上母乳. 一般來說, 寶寶在肚餓時會做出覓食的表情, 伸伸舌頭, 張張口, 頭部左擰右擰, 都是給媽媽的預告. - 授乳媽媽在飲食上有甚麼戒條?
除了均衡飲食外, 媽媽應避免味濃及容易製造氣體的食物如洋蔥, 大蒜, 薯仔, 蕃薯等, 因這上食物有可能令嬰兒腹絞痛, 影響餵哺效率. - 如何增加母乳量?
充足休息, 大量水份 (包括清水, 清湯, 脫脂奶, 果汁等) 以及輕鬆的心情, 是成功授乳的先決條件.
相關網站
國際母乳會 – 香港 (La Leche League Hong Kong) – http://www.lllhk.org/
香港母乳育嬰恊會 (Hong Kong Breastfeeding Mothers’ Association) – http://www.breastfeeding.org.hk/
愛嬰醫院香港恊會 (Baby Friendly Hospital Initiative Hong Kong Association) – http://www.babyfriendly.org.hk
聯絡我們的營養師 info@hkna.org.hk